【1】訪問リハビリとは？ 沖縄でも自宅で専門的なケアを受けられる
最初に、訪問リハビリとは、専門職がご自宅に伺い、リハビリを行うサービスです。
また、沖縄では、退院後や高齢者の方を中心に、訪問リハビリのニーズが高まっています。
「通うのが難しい」「在宅生活が不安」と感じる方が増えているためです。
ご本人がご自宅で生活するために必要な動作のサポート（例：トイレ動作、ベッドからの移動、歩行の安定など）を行うほか、ご家族への介助方法のアドバイスや、福祉用具の選定なども含まれます。
加えて、認知症や高次脳機能障害など、身体以外の問題を抱える方に対しても、専門職がその人の状態に応じた対応を行うことが可能です。
【2】対象となる方とは？
沖縄県内でも、次のような方が訪問リハビリの対象になることが多くあります。
・脳卒中後（脳梗塞・脳出血など）の後遺症がある方
・骨折後、退院したばかりの方
・パーキンソン病やALSなどの神経難病を抱える方
・認知症を伴う方で、通所サービスの利用が難しい方
・自宅での介助量が多く、家族の負担が大きい方
・がん治療後、体力低下があり外出が困難な方
・自宅での看取りを選択している方（緩和ケアや在宅終末期ケア）
実際に「一人での入浴が不安」「ベッドから車いすへ安全に移れない」「家の中の段差が怖くて歩けない」など、日常生活上の困りごとが具体的にある方は早めに専門家へ相談することが大切です。
また、ご本人だけでなく、ご家族の心身の負担軽減にもつながるため、「今後の介護が不安」「どう支えてよいかわからない」といった方にも、訪問リハビリの導入は非常に有効です。
【3】訪問リハビリの流れと内容｜どんなことをするの？
訪問リハビリは、介護保険・医療保険などの制度を利用して行われることが多く、一般的には以下のような流れで進みます。
◎ 初回評価（身体機能や生活動作の確認）
筋力や関節の動き、そしてバランス能力のチェック
家の中の生活動線や危険箇所の確認
疾患特性に応じた動作の観察（例：片麻痺・ふらつき・拘縮など）
◎ 個別プログラムの実施
立ち上がり、歩行、トイレ動作などの日常生活動作の練習
加えて、自主トレーニング指導（家族にも共有）
呼吸や発声など、症状に応じた専門的アプローチ
認知機能トレーニング、注意力や記憶のトレーニング
◎ 家庭での支援
ご家族への介助指導に加えて住宅改修のアドバイス（手すり、段差解消など）
介護保険サービスとの連携または、ケアマネジャーや主治医との情報共有
そして、地域包括支援センターや訪問看護と連携し、必要なときには迅速に対応できる体制を整えている事業所も増えています。
【4】沖縄で訪問リハビリを受ける方法と注意点
◎ 介護保険での利用
まず、要介護認定を受けた方は、ケアマネジャーを通じて訪問リハビリを利用することが可能です。
◎ 医療保険での利用
そして、退院直後で介護保険未申請の方などは、医師の指示のもと医療保険を使った訪問リハビリを利用できます。
◎ 注意点
頻度は週1～2回が基本：毎日受けたいという希望があっても、制度上限がある
また、時間は40分～60分程度：短時間で効果的な内容が求められる
担当者の専門性が重要：高齢者・脳卒中・難病など、それぞれに精通したセラピストを選ぶことが大切です
継続的な記録と評価：成果を見える化し、必要に応じてプランの見直しを行う体制があるか確認する
そして、病院からの紹介で訪問リハビリを始める場合は、スムーズな引き継ぎが可能な体制があるかどうかもポイントになります。医療と介護の連携が整っていない場合、ご本人が適切なリハビリを受けられないリスクもあります。
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【5】料金について
訪問リハビリは、介護保険・医療保険を利用して行われるため、自己負担額は制度に基づいて定められています。
介護保険：1回あたり（約40分）で自己負担額は約300〜500円（1割負担の場合）
医療保険：1回あたりの自己負担額は年齢や所得、訪問の条件により異なる
また、要支援の方などは「介護予防訪問リハビリ」という形で提供されることもあります。
◎ 追加費用に関する注意点
福祉用具レンタル費用や住宅改修費用は別途発生する場合がある
そして、交通費が自己負担となる事業所もあるため、事前確認が必要
さらに、事前にケアマネジャーや主治医と連携し、料金の詳細を把握しておくことが安心して利用するための第一歩です。
【6】訪問リハビリでよくあるQ&A
Q. どのくらいの期間続けられるの？
A. 原則として、必要な期間は継続できますが、目標や改善状況によって見直されることがあります。
Q. どんなリハビリ専門職が来てくれるの？
A. 理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が主に担当します。疾患やニーズによって適切な専門職が選ばれます。
Q. 家の中に来られるのが恥ずかしいのですが…
A. 多くのご利用者様が最初は同じような不安を感じています。しかし、実際には「来てもらって本当に助かった」「安心して生活できるようになった」との声が多数あります。
Q. 離島でも利用できますか？
A. 地域や事業所によって異なりますが、対応している場合もあります。まずは最寄りの地域包括支援センターやケアマネジャーに相談してみましょう。
【7】地域密着型のサービスで得られる安心感
沖縄では、地元に密着したリハビリ事業所も多数あり、「方言が通じる」「地域の事情に詳しい」といった安心感もあります。
特に離島や中南部など、土地柄によって生活スタイルが異なる地域では、地域特性を理解している専門職による対応が重要です。
また、同じ担当者が継続して来てくれることで信頼関係が深まり、心身の安定にもつながるという声も多く聞かれます。
【8】まとめ｜自宅での生活を支える訪問リハビリを上手に活用しよう
沖縄で訪問リハビリを探している方にとって、
自宅で安全に生活するためのサポート
または、生活に直結した実践的なリハビリ
家族の不安や負担を軽減する支援
こうした内容が訪問リハビリの大きな魅力です。
「自宅でできるならやってみたい」「退院したけど、動くのが怖い」など、お悩みの方はまず一度、専門家にご相談されることをおすすめします。
今後も沖縄の地域に根ざした訪問リハビリ情報を発信していきます。
さらに詳しい情報が必要な場合は、地域包括支援センターや医療機関、ケアマネジャーへご相談ください。
また、訪問リハビリは、その人の「住み慣れた場所で生きる力」を支える大切な手段です。
私たち沖縄リハビリステーションNOVAもご相談を承っておりますので、ご気軽にご相談ください。
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